Trẻ không khóc mà chảy nước mắt là bệnh gì và có đáng lo?

Vậy bệnh tắc lệ đạo bẩm sinh là gì và có hiểm nguy không? Dưới đây TS. BS.Lê Xuân Cung – Bệnh Viện Mắt Trung Ương sẽ tham vấn cho bạn về vấn đề này.

Chị N.H.H ở Bắc Giang cho biết, từ lúc mới sinh, chị đã thấy mắt con trai chị lúc nào cũng ướt như vừa khóc. Tuy nhiên, do mới sinh con lần đầu chị nghĩ chắc trẻ sơ sinh nào cũng thế, nhưng sau này chị chú ý mỗi sáng ngủ dậy, mắt cháu thường có nhiều gèn vàng, dính. Chị lấy nước muối sinh lý tra cho con nhưng nghe nhiều người nói con bị như thế là do tắc lệ đạo, chị H. cố đợi bé lớn hơn mới đưa đi khám vì "thấy bảo đi thông đau lắm, con còn bé quá khổ thân, lớn thông một lần khỏi ngay".

rưa rứa chị N.H.L (Lạng Sơn) không biết con bị tắc lệ đạo, trong một lần đưa bé đi khám do bé bị ho sốt. thầy thuốc thấy bé không khóc nhưng mắt chảy nước nên khuyên chị nên đưa con đi khám chuyên khoa mắt. Chị đã đưa con đến bệnh viện và được các thầy thuốc chẩn đoán bé bị tắc lệ đạo.

Đây chỉ là 2 trong nhiều trường hợp bé bị tắc lệ đạo đã được các thầy thuốc khám và chẩn đoán. Nói về vấn đề này, theo TS. BS.Lê Xuân Cung – Bệnh Viện Mắt Trung Ương, thông thường mỗi bên mắt có một hệ thống dẫn lưu nước mắt xuống ngách mũi dưới gọi là lệ đạo. Khi lệ đạo thông nước mắt sẽ không bị chảy ra ngoài.

Khi bé bị chảy nước mắt các cha mẹ nên đưa bé đến khám tại phòng khám chuyên khoa mắt để được chẩn đoán và điều trị đúng.

Trong trường hợp thức đạo bị tắc, nước mắt không dẫn lưu xuống mũi được hoặc khi nước mắt tiết ra nhiều hơn thường ngày (khi khóc, mắt kích thích,..) nước mắt không thoát xuống kịp sẽ gây ra hiện tượng chảy nước mắt. Có nhiều hình thái tắc lệ đạo, trong đó có tắc lệ đạo ở các bé sơ sinh.

Theo BS Cung, triệu chứng khi bé bị tắc lệ đạo là bé bị chảy nước mắt từng lúc hoặc liên tục, có thể kèm tiết tố, bết lông nheo. Khi dùng tay ấn nhẹ vào góc trong mắt (vùng túi lệ) có thể thấy nước hoặc mủ chảy ra, nếu bị nhiễm trùng có thể thấy vùng góc trong mắt sưng đỏ.

san sẻ với những lo âu của các bà mẹ, BS Cung cho rằng, đây là bệnh lành tính, thường không ảnh hưởng đến nhãn quan của bé nên bố mẹ không nên quá lo lắng nhé.

Để điều trị, sau khi khám chẩn đoán các bác sĩ sẽ hướng dẫn bố mẹ cách massage cho bé bằng cách dùng ngón tay trỏ ấn vào góc trong mắt rồi vuốt mạnh xuống phía mũi để tạo sức ép làm mở van ngăn giữa đường lệ và ngách mũi dưới (làm theo hướng dẫn của thầy thuốc).

Mỗi ngày làm 4 lần, mỗi lần 10 cái như vậy, kèm theo với vệ sinh bờ mi bằng nước muối sinh lý tra mắt mắt. Chỉ dùng kháng sinh tra mắt khi có bội nhiễm vi khuẩn (hiếm khi bị).

TS. BS.Lê Xuân Cung – Bệnh Viện Mắt Trung Ương.

Nói về vấn đề thông lệ đạo mà bác mẹ thường e dè khiến bé bị đớn đau, BS Cung nhấn mạnh, Thông lệ đạo thường chỉ định khi bé được 12 tháng tuổi mà vẫn chảy nước mắt. Tuy nhiên cần thông lệ đạo trong năm đầu, sau thời kì đó đó hiệu quả thông sẽ kém hơn.

“90% các trường hợp sẽ hết chảy nước mắt sau lần thông trước tiên. Có thể thông lại sau 6 tuần nếu không hết chảy nước mắt, 6% các trường hợp thành công ở lần thông thứ 2”. BS Cung nói.

Nếu sau 2 lần thông không hiệu quả thì có thể là có bất thường nào đó về phẫu thuật lệ đạo cần phải phẫu thuật khi bé được 3 đến 4 tuổi. Với những trường hợp tắc lệ đạo có kèm theo viêm kéo dài có thể cân nhắc thông sớm hơn khi bé được 6 tháng tuổi. Không nên thông sớm trước 6 tháng tuổi.

cho nên, khi bé bị chảy nước mắt các bố mẹ nên đưa bé đến khám tại phòng khám chuyên khoa mắt để được chẩn đoán và điều trị đúng, tránh nhầm chảy nước mắt do tắc lệ đạo với những duyên cớ hiểm khác như bệnh glôcôm bẩm sinh. BS Cung khuyến cáo.

Tắc lệ đạo sơ sinh cũng có nhiều hình thái: không có điểm lệ (là nơi nước mắt đổ vào lệ đạo) bẩm sinh hoặc điểm lệ bị một lớp màng mỏng che, có thể kèm theo không có lệ quản hoặc phần còn lại của lệ đạo vẫn thông thường (trường hợp này ít gặp). Van Hasner (nơi ống lệ mũi đổ vào ngách mũi dưới chưa mở hết) phần còn lại của lệ đạo vẫn thông thường (trường hợp này gặp nhiều hơn). thông thường sau khi sinh dịch thuật kiên giang midtrans lệ đạo vẫn tiếp chuyện phát triển trong năm đầu đời. bởi thế, người ta còn gọi tắc lệ đạo bẩm sinh là “lệ đạo chậm thông”. Nhiều nghiên cứu cho thấy 20% trẻ sơ sinh bị chảy nước mắt. Với những trường hợp không có điểm lệ bẩm sinh, có màng điểm lệ hoặc không có lệ quản cần phải can thiệp bằng thủ thuật hoặc giải phẫu. Với trường hợp do van Hasner mở chậm thì 90% các trường hợp sẽ tự khỏi trong một năm đầu.

Khánh Mai