Sau phẫu thuật mắt bằng lasik: Rủi ro nào có thể xảy ra?

Tuy nhiên, giải phẫu LASIK không phải là phương pháp chữa cận thị hợp nhất cho vớ mọi người và an toàn tuyệt đối. Với một số người, phương pháp này có thể mang lại nhiều rủi ro.

Cũng giống như những loại giải phẫu khác, phẫu thuật LASIK cũng có rủi ro như: Lỗi khúc xạ (nếu tia laser đốt đi qua ít hoặc quá nhiều hoặc không đồng đều nhu mô trên giác mạc, mắt sẽ chẳng thể nhìn rõ như mong muốn); chứng rối loạn thị giác (sau phẫu thuật có thể những rối loạn thị giác trong môi trường ánh sáng yếu như vào ban đêm, bị lóa, thấy hào quang quanh nguồn sáng hay nhìn thấy hình đôi hay còn gọi là triệu chứng thị giác mới); mắt khô (giải phẫu LASIK gây giảm nước mắt lâm thời, điều này khiến mắt bị khô sau giải phẫu); những vấn đề về phiến giác mạc (vạt giác mạc bị lật lên xô lệch lên phía trên có thể gây nhiều biến chứng như nhiễm trùng, chảy nước mắt và sưng tấy)…

Triệu chứng thị giác mới

Theo Cục Quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), trong phẫu thuật LASIK, các thầy thuốc thực hành một đường rạch nhỏ trên giác mạc mắt hoặc lớp ngoài cùng. Sau đó, họ sử dụng tia laser để lấy đi một số mô giác mạc, định hình lại nó, nhằm mục đích nâng cao nhãn quan của người bệnh.

Trước khi giải phẫu lasik, bệnh nhân cần được tư vấn đầy đủ về những vấn đề có thể gặp phải sau phẫu thuật.

Theo một nghiên cứu mới, có một tỷ lệ đáng kể những người đã được mổ LASIK mắt điều chỉnh khúc xạ có thể gặp những tác dụng phụ từ việc phẫu thuật đó. Các nhà nghiên cứu thuộc FDA cũng cho biết, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng thị giác mới sau giải phẫu. Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã theo dõi 2 nhóm người dự trong 6 tháng sau khi phẫu thuật mắt. Nhóm thứ nhất gồm 262 nhân viên hải quân, độ tuổi làng nhàng là 29. Nhóm thứ hai gồm 312 người dân, độ tuổi nhàng nhàng là 32. Những người tham dự nghiên cứu đã thực hiện một cuộc khảo sát về nhãn lực của họ trước khi giải phẫu và sau giải phẫu. Nhìn chung, các nhà nghiên cứu nhận thấy nhãn quan của người bệnh đã cải thiện sau phẫu thuật. Tuy nhiên, trong số những người không có các triệu chứng trước khi giải phẫu lasik, thì có 43% trong nhóm hải quân và 46% trong nhóm người dân có một hoặc nhiều triệu chứng mới, chả hạn nhìn đôi, chớp sáng, quầng sáng hoặc ánh sao chổi (starbursts), 3 tháng sau khi phẫu thuật.

mặc dầu những người trong nghiên cứu tương đối bằng lòng với sự cải thiện nhãn quan của họ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, có khoảng từ 1 - 4% số người dự cả 2 nhóm nghiên cứu không bằng lòng với nhãn quang của họ trong vòng 3 - 6 tháng sau phẫu thuật.

TS. Mark Fromer, một thầy thuốc nhãn khoa ở Bệnh viện Lenox Hill, New York cho rằng: Các kết quả mới này cho thấy không có một loại giải phẫu nào hoàn hảo. Bệnh nhân cần được các bác sĩ thông báo đầy đủ về nguy cơ của các triệu chứng như vậy trước khi quyết định có nên thực hành phẫu thuật Lasik hay không.

Ông nhấn mạnh: “phẫu thuật điều chỉnh nhãn lực bằng laser có thể là một thủ thuật nhẵn, nhưng nó cần phải được tiến hành trên đúng người bệnh. Bệnh nhân phải kiên cố sẵn sàng bằng lòng bất kỳ phản ứng phụ nào có thể xảy ra sau khi mổ LASIK”.

Khô mắt sau phẫu thuật

Khô mắt sau giải phẫu LASIK là một trong những biến chứng thường gặp với nhiều chừng độ nặng nhẹ khác nhau. Đa phần bệnh nhân sẽ gặp phải chứng khô mắt kéo dài trong nhiều tháng, thậm chí là nhiều năm sau khi giải phẫu. phẫu thuật LASIK tác động lên trên bề mặt của giác mạc và làm giảm tính nhạy cảm của các dây tâm thần thị dịch thuật đà nẵng giác. Chính vì vậy, tuyến lệ không nhận được tín hiệu để sản xuất đủ lượng nước mắt cần thiết cho sự bôi trơn và duy trì độ ẩm trên bề mặt giác mạc. Nếu không được khắc phục kịp thời, khô mắt sẽ trở thành một hội chứng mạn tính gây kích ứng mắt, tăng phản ứng viêm, thậm chí là để lại sẹo ngay trên bề mặt giác mạc.

Kết quả nghiên cứu tại Trường cao đẳng Dược Baylor ở Houston đã chứng minh rằng, biến chứng khô mắt sau giải phẫu LASIK thường xảy ra ở những người trẻ tuổi điều trị tật cận thị khi loại bỏ sâu vào mô giác mạc đến mức làm thay đổi hình trạng của giác mạc. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng, LASIK còn làm tăng nguy cơ ở những người chưa từng có tiền sử bị khô mắt và tình trạng này xảy ra với tỷ lệ khoảng 25% số bệnh nhân sau 6 tháng phẫu thuật LASIK. song song, nguy cơ tiến triển bệnh khô mắt có tương quan mật thiết với chừng độ cận thị trước phẫu thuật và độ sâu của chùm tia laser khi điều trị. Chính bởi thế, mọi bệnh nhân cần được tư vấn kỹ về nguy cơ sau phẫu thuật LASIK, đặc biệt là những người bị cận thị nặng.

Các trường hợp không nên điều trị bằng Lasik

Các bệnh ảnh hưởng tới hệ thống miễn nhiễm: Khi bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp, Lupus) các bệnh suy giảm miễn nhiễm (HIV) hay dùng thuốc ức chế miễn nhiễm sẽ khiến giảm hiệu quả chữa trị song song tăng nguy cơ nhiễm trùng cũng như gặp những biến chứng khác.

Bệnh nhân có giải phẫu mắt không hạp: phẫu thuật LASIK không thích hợp cho những người có mắt sâu, giác mạc quá mỏng, cấu trúc giác mạc thất thường như rất mỏng và phình ra theo hình dáng nón hay những vấn đề về phẫu thuật mắt khác.

Bệnh nhân có thị giác không ổn định: Bạn sẽ không thể phẫu thuật LASIK nếu áp lực trong mắt quá cao hoặc nhãn lực không ổn định.

Đang trong thời kì mang thai hoặc cho con bú: Trong thời gian này nhãn lực không ổn định sẽ làm giảm kết quả của ca giải phẫu.

BSCKII. Lê Hồng Hà

( (Theo Livescience, 2018) )